ACTIVACION DIRECTA DESDE HOSPITALES DE SEGUNDO NIVEL – OBJETIVO CUMPLIDO !!!
A partir del mes de septiembre de este año logramos cumplir con un objetivo planteado y largamente anhelado desde los inicios de G.I.T.MU.PRO. IAM.
“Que significa Activación Directa???”
Significa que una vez detectado un paciente con un posible Infarto Agudo de Miocardio (IAM) por un Primer Contacto Médico (PCM) en un efector con capacidad para realizar un Electrocardiograma (ECG) este paciente sea derivado de manera DIRECTA, y sin pasar por ningún otra evaluación ni realizándole ningún otro ECG, a la Sala de Hemodinamia para que se le realice una Coronariografía con posterior Angioplastia primaria.
En septiembre de este año todas las Guardias Externas de los Hospitales de 2º nivel de la RED (Hospital Alberdi. Hospital Roque Sáenz Peña, Hospital Carrasco, Hospital Gamen de VGG, Hospital Eva Perón de Granadero Baigorria y Policlínico San Martín) fueron equipadas con teléfonos celulares con posibilidad de enviar (a través de Whatsapp) imágenes de Electrocardiogramas (ECG) de pacientes que consultan por síntomas sugestivos de IAM. Estos ECG son analizados por el Responsable de guardia del Servicio de Hemodinamia y si las alteraciones observadas son compatibles con supradesnivel del segmento ST el médico de Hemodinamia procede a activar la derivación a través del llamado al Sistema Integrado Emergencia Sanitaria (SIES – 107).
Luego de ser activado, el SIES envía una Ambulancia a la Guardia del Hospital donde se encuentra el paciente con IAM y el paciente es trasladado de manera DIRECTA a la sala de Hemodinamia (sin pasar por la Guardia Externa ni la Unidad Coronaria del Hospital Centenario) donde el equipo de Hemodinamia (el equipo de Hemodinamia se activa en ese mismo momento) estará preparado para realizar la Coronariografía que confirme la arteria responsable del IAM y procederá a su desobstrucción mediante angioplastia con implante de Stent cuando sea necesario.
Esta modalidad de trabajo mediante activación directa que permite evitar pasos intermedios como nueva evaluación en la Guardia del Hospital receptor o internación en Unidad Coronaria a la espera del arribo de los médicos del Servicio Hemodinamia permite “ahorrar” alrededor de 75 minutos en el tiempo del sistema con la implicancia que ello tiene para la sobrevida del paciente afectado. Esto ya fue demostrado en un trabajo científico realizado en la Red y presentado en el Congreso de cardiología de la Federación Argentina de Cardiología en el año 2017.
Este sistema de Activación directa tras envío transtelefónico de ECG fue instaurado en todos los Sitios nombrados previamente, luego que se realizaran Capacitaciones en terreno dada por los médicos de Hemodinamia a los Médicos de las Guardias externas de dichos Hospitales.
El sistema está siendo evaluado de manera bimestral para verificar su beneficio y compartir con los responsables de las Guardias los resultados. Las evaluaciones preliminares fueron presentadas en una reunión realizada hace 2 semanas y una nueva evaluación se presentará el día 16 de marzo en el próximo encuentro de GITMUPRO.