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G.I.T.MU.PRO. IAM

GITMUPRO es una iniciativa del Servicio de Hemodinamia del Hospital Provincial del Centenario (HPC) a cargo del Dr. Pedro Zangroniz, que comenzó en el año 2011. A mediados del año 2014, trabajando en conjunto con el Dr. Pietro Belletich, Coordinador de la red cardiológica Municipalidad-Provincia pudo comenzar a desarrollarse y ser una realidad hoy en día.

El objetivo principal del Grupo es: mejorar el acceso de los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) a la intervención coronaria percutánea primaria (ICPp) y conseguir una mayor tasa de reperfusión mediante esta técnica con el fin de reducir la morbilidad y la mortalidad de esta enfermedad.

Desde sus principios se tuvieron que llevar a cabo diferentes estrategias a fines de lograr el objetivo:

  • Se definió al Servicio de Hemodinamia del HPC como el lugar de referencia para el acceso de estos pacientes a recibir dicha intervención.
  • Se planeo una estrategia en red entre los diferentes Hospitales de la ciudad para conseguir de la manera más urgente posible la derivación a Hemodinamia.
  • Se definió que luego de realizada la intervención los pacientes podrían cursar la evolución en cualquiera de los 3 Hospitales de la ciudad que cuentan con Unidad Coronaria (U.C.): Hospital Provincial del Centenario, Hospital de Emergencia Clemente Álvarez y Hospital Provincial de Rosario.
  • Se trabajó especialmente con el Sistema Integrado de Emergencia Sanitaria (S.I.E.S) a los fines de considerar al IAM como un “código rojo” lo cual implica una derivación inmediata y de emergencia del paciente desde donde se encuentre a la Sala de Hemodinamia.
  • Se realizaron reuniones mensuales entre los diferentes responsables de cada una de las Instituciones involucradas a los fines de llevar a cabo las estrategias propuestas.
  • Se realizó en primer lugar una ficha con datos básicos para conocer la realidad de los pacientes con IAM en la salud Pública de Rosario y sus alrededores. Todos los datos se analizaron durante los primeros 3 meses a los fines de evaluar cómo seguir adelante con las estrategias.
  • Se realizó tareas de capacitación a médicos de guardias externas de Hospitales de Rosario, a médicos de ambulancia, a residentes de cardiología y a estudiantes cursando la Práctica Final Obligatoria (P.F.O)
  • En agosto de este año se presentó en el Simposio Internacional de IAM organizado por la Sociedad de Cardiología de Rosario (S.C.R.) el resultado del relevamiento de los primeros 8 meses de trabajo. *

Sin lugar  dudas hasta la fecha se ha logrado mucho, pero no caben dudas que falta un montón más aún.

Los objetivos a mediano plazo son:

  • Mejorar los tiempos de derivación. Es fundamental acortar el tiempo puerta-guía que es el tiempo que transcurre desde que el paciente consulta con un médico por primera vez (PCM) hasta que se le está pasando la guía a la lesión culpable en el cateterismo en la Sala de Hemodinamia. Este tiempo debe ser siempre < a 120 minutos.
  • Conseguir que todo médico que esté frente a un ECG con un posible supra desnivel del segmento ST pueda tomar una foto del mismo y transmitirla a un experto, que en minutos, defina la derivación de manera DIRECTA (sin escalas innecesarias) a la Sala de Hemodinamia.
  • Trabajar en red con las Unidades de Terapia Intensiva de las diferentes ciudades cercanas a Rosario, para que se optimicen los recursos y se apliquen de la mejor manera en beneficio de los pacientes.
  • Conseguir que en un futuro se realicen campañas públicas en diario, radio y TV explicando claramente la importancia del IAM y que debe hacer un paciente ante un dolor torácico.
  • Lograr que la mayoría de las derivaciones en un futuro sean desde la ambulancia de manera directa a la Sala de Hemodinamia sin pasar por lugares intermedios.

G.I.T.MU.PRO. IAM nos ha demostrado que el trabajo en equipo y de manera interdisciplinaria es factible y que cuando se juntan voluntades se pueden obtener logros.

Del esfuerzo de cada uno de los integrantes de este grupo y del apoyo de los responsables de la Salud Pública dependerán los resultados finales.

Rosario, 24 de septiembre de 2015

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